Modulo di associazione per Soggetti
Al Coordinatore scientifico del CISVA
Prof. Giovanna Scianatico
Il/La sottoscritto/a _______________________________________, in qualità di (spuntare e specificare):
Docente della materia ________________________________________________________
Ricercatore della materia______________________________________________________
Dottorando in_______________________________________________________________
Altro (specificare)___________________________________________________________
presso (specificare l’Istituzione di riferimento):__________________________________________
chiede di essere associato/a al “Centro Interuniversitario Internazionale di Studi sul Viaggio Adriatico” (CISVA).
Cordiali saluti,
Luogo, data
Firma
Indirizzo privato
Telefono
E-mail